Анкета пациента о качестве лечения

Представьтесь, чтобы у нас была возможность связаться с Вами, для уточнения деталей ситуации, если она требует обратной связи.

ФИО

Телефон

Электронная почта

1. Какого Вы пола?

Мужского
Женского

2. Сколько Вам лет?

До 15-и лет
16—25
26—44
45—60
61—75
76—90
91 и больше

4. Каким образом Вы выбирали «НИИ Нейрохирургии Бурденко»?

Мой врач мне рекомендовал
Я выбрал/а сам/а
Меня привезла машина скорой помощи
По рекомендации пациентов института
По другому

5. Вы были госпитализированы в «НИИ Нейрохирургии Бурденко» в первый раз?

Да
Нет

7. Как долго Вы пробыли в больнице?

1—5 дней
6—10
11—15
15 и более

8. Какой вид лечения был у Вас запланирован?

Оперативное вмешательство
Лучевая терапия
Химиотерапия
Обследование

9. Как Вы оцениваете быстроту предоставленного медицинского обслуживания?

	Очень краткое	Краткое	Долгое	Очень долгое
Время, проведенное в поликлиническом отделении
Время, проведенное в приемном отделении
Время ожидания исследования (МРТ, КТ)
Время, проведенное до госпитализации Укажите количество дней
Время ожидания запланированного лечения от момента госпитализации Укажите количество дней

10. Как Вы оцениваете работу Вашего врача, медсестры и другого медперсонала?

	Согласен/на	Скорее согласен/на	Скорее не согласен/на	Совсем не согласен/на
Вам уделяют внимание
Объяснят Вам все, что Вы хотите знать
Хорошо обращаются к Вам и дают совет
Ведут себя дружественно и помогают
Отвечают на все ваши воросы

11. Оцените, пожалуйста, следующие выражения, касающиеся "НИИ Нейрохирургии Бурденко"

	Согласен/на	Я не знаю	Не согласен/на
Лучшие врачи, которых я встречал(а)
Лучшие медсестры, которых я встречал(а)
Самое современное оборудование больницы
Лучащий врач был очень опытный
Лечащий врач был милый и заботился обо мне
Лечащий врач меня постоянно информировал
Цель и ход испытаний и процедур мне всегда объясняли
Медсестры были очень опытные
Медсестры приходили всегда, когда я их вызывал(а)

12. Как Вы оцениваете нашу больницу?

	Отлично	Хорошо	Не очень хорошо	Плохо
Порядок и чистота
Простая ориентация на территории больницы
Удобность и безопасность
Сохранение персональной информации

13. Как Вы оцениваете стоимость наших услуг?

Неприемлемая цена
Дорого
Приемлемая цена
Дешего
Я лечился(лась) безвозмездно

14. Вам приходилось тратить Ваши личные сбережения?

Нет
Да, официально в кассу
Да, лично медперсоналу

15. Находять в Институте Нейрохирургии Вам приходилось приобретать лекарственные препараты?

Нет
Да, официально
Да, по собственному желанию
Да, по рекомендации медперсонала

16. Вы бы нас рекомендовали другим пациентам?

Да
Нет

17. Что Вам у нас понравилось? Что не понравилось?

18. Что нам нужно улучшить?

Отправляя форму вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных

Спасибо!

Ваша анкета отправлена.