Кисты шишковидной железы

Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием, этиология возникновения которого до сих пор до конца не изучена. Большинство таких кист обладают маленькими размерами (1см<), протекают без проявления каких-либо явных симптомов и являются случайной находкой на снимках при выполнении МРТ и КТ головного мозга по другим причинам. По различным данным частота встречаемости бессимптомных кист шишковидной железы составляет от 1−10%, однако при аутопсиях она может достигать 40%. В отличие от маленьких кист, большие кисты (>1cм) встречаются намного реже и иногда могут вызывать различные симптомы.

Клиника

Основным симптомом является головная боль различного характера, частоты и интенсивности. Кроме этого больших размеров киста может влиять на ликвороциркуляцию, перекрывая вход в Сильвиев водопровод и тем самым вызывать гидроцефалию. Глазодвигательные нарушения возникают, при воздействии кисты на средний мозг и претектальную область.

Лечение

Симптоматические кисты шишковидной железы требуют хирургического лечения. Киста шишковидного тела располагается в геометрическом центре головного мозга, что обуславливает насторожённость в хирургической тактике, из-за возможной травматизации функционально значимых структур головного мозга, расположенных в пинеальной области. Однако распространенным методом лечения пациентов с симптоматическими кистами шишковидной железы является микрохирургическое их удаление.

В связи с широким применением МРТ при рутинных исследованиях все чаще кисты шишковидной железы выявляются как «случайная находка». Встает вопрос о правильной тактики ведения таких пациентов. Учитывая, что и головная боль, и кисты шишковидной железы являются очень распространенным явлением среди населения в целом (в особенности при отсутствии гидроцефалии), а нейровизуализационные характеристики кисты иногда принимают за онкологический процесс, необходимым является дифференцировать эти состояния.

Киста шишковидной железы

В Центре Нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко накоплен существенный клинический опыт, позволяющий наиболее правильно определить рациональный подход к лечению пациентов с кистами шишковидной железы.