Центральные нейроцитомы головного мозга

Центральные нейроцитомы (ЦН) головного мозга — это внутрижелудочковые опухоли со свойствами как глиальной, так и нейрональной дифференцировки. Эти новообразования встречаются редко, менее чем в 1% от всех опухолей центральной нервной системы (ЦНС), в тоже время, они составляют около половины всех внутрижелудочковых опухолей у взрослых. Начиная с первой публикации J. Hassoun в 1982 и по настоящее время описано всего около тысячи наблюдений нейроцитом головного мозга.

Гистологически эти опухоли похожи на олигодендроглиомы и эпендимомы. Поставить точный гистологический диагноз нейроцитомы возможно только на основании иммуногистохимического (ИГХ) и/или электронно-микроскопического исследования, которые выявляют признаки нейрональной дифференцировки. Источником возникновения этих опухолей являются персистирующие нейроциты субэпендимарной пластинки боковых желудочков мозга.

Макроскопически нейроцитомы имеют вид хорошо отграниченного узла серого цвета, рыхлой консистенции с типичной локализацией в области прозрачной перегородки и, как правило, симметричной обтурацией просветов передних рогов и тел боковых желудочков. Часто опухоли содержат множество мелких петрификатов, различной формы, иногда в них встречались геморрагии. При гистологическом изучении все опухоли состоят из относительно мономорфных клеток с округлыми или овальными ядрами с вкраплениями хроматина и иногда ядрышками.

Рентгенологическая характеристика центральных нейроцитом головного мозга

Нейроцитомы головного мозга располагаются в основном в просвете боковых желудочков мозга, с тенденцией к расположению в области прозрачной перегородки и/или отверстий Монро без четкой разницы сторон. Достигая подчас гигантских размеров, они выполняли собою практически полностью всю желудочковую систему, обтурируя оба боковых желудочка и третий желудочек головного мозга, инфильтрируя окружающие структуры

Нейроцитома боковых желудочков

Лечение

Основным методом лечения нейроцитом является их хирургическое удаление. При удалении нейроцитом используются транскаллезный, транскортикальный через премоторную область и комбинированный, транскаллезно-транскортикальный доступы.

Роль радиохирургии в лечении центральных невроцитом имеет значение при наличии остатков опухоли, либо при продолженном росте при наличии высоких > 5% индексов пролиферативной активности (Ki67, S-100).