Компьютерная томография (КТ)

Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При КТ-исследовании головы — это покровные ткани, кости черепа, белое и серое вещество мозга, сосуды, цереброспинальная жидкость и т. д. Современные компьютерные томографы позволяют дифференцировать ткани с минимальными структурными различиями и получать изображения, очень близкие к привычным срезам мозга, приводимым в анатомических атласах.

КТ — наиболее часто используемый метод объективной диагностики в нейрохирургии. Связано это с тем, что самой распространенной формой нейрохирургической патологии является ЧМТ, в диагностике которой КТ остается методом выбора (ибо не вызывает смещения магнитных инородных тел, могущих находиться внутри головы).

КТ без контрастного усиления, аксиальный срез

Особенно информативные изображения можно получить с помощью так называемой КТ спиральной. Для получения дополнительной информации (при опухолях, заболеваниях сосудов мозга и др.) при КТ используют рентгеноконтрастные вещества, вводимые внутривенно перед исследованием.

КТ-ангиография артерий головы (а) и шеи (б) с контрастным усилением

С помощью КТ можно получить важную информацию при сосудистых заболеваниях, травматических повреждениях, опухолях, абсцессах, пороках развития и многих других заболеваниях головного и спинного мозга.

КТ при переломе позвоночника

Дефект черепа у больного с ЧМТ (трехмерная КТ-реконструкция)

Патологическое артерио-синусное соустье в заднетеменной области (трехмерная КТ-рекон- струкция)

Взаимоотношение опухоли (зеленый цвет) с сосудами (красный цвет) и структурами черепа (трехмерная КТ-реконструкция

Взаимоотношение опухоли правой половины задней черепной ямки со структурами основания черепа

Проекция опухоли мозга на поверхность черепа (трехмерная КТ-реконструкция)

Следует также отметить, что с помощью современных компьютерных томографов можно получать изображение черепа, позвоночника, мозга и сосудов в норме и при патологии, оценить интенсивность кровоснабжения мозга и патологических очагов. Эти данные могут оказаться незаменимыми, когда речь идет об уточнении топографических взаимоотношений патологического очага, мозга и черепа, планировании хирургического доступа, реконструктивных операций на черепе и пр.

Опухоль (менингиома) гигантских размеров крыльев основной кости справа: КТ с контрастным усилением (а); КТ-перфузионное исследование выявляет высокую интенсивность кровотока в опухоли (б).

Многочисленные примеры, свидетельствующие об информативности компьютерной томографии, приведены в соответствующих разделах сайта.